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Dados Pessoais
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| Nome (Cfm. registro na Receita Federal) * |
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| Nome social |
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| Data de Nascimento * |
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| Com qual gênero você se identifica? * |
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| Quanto à raça/etnia você se considera? * |
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| A respeito de sua identidade sexual/orientação sexual, você se identifica como? * |
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| Atualmente, qual sua religião? * |
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Documentos
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| Possui CPF? * |
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| CPF |
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| Passaporte |
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Contatos
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| E-Mail * |
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| Telefone 1 * |
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| Residencial/Comercial 1 |
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| Celular 1 |
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| Telefone 2 |
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| Residencial/Comercial 2 |
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| Celular 2 |
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Informações sobre o Trabalho
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| Declaração de autoria * |
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| Categoria* |
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| Envio de arquivo/ trabalho * |
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| Título do trabalho |
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| Autores(as): Autor(a) 1; Coautor(a) 1; Coautor(a) 2 |
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| Eu autorizo a publicação da minha obra artística, seja vídeo, foto, ilustração ou poesia, ao evento IV MOLA e XIV EDEA, que pode explorá-la em toda e qualquer mídia conforme detalhado no edital * |
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| Forma de apresentação |
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| Obs.: Ao realizar a inscrição declaro estar ciente das condições estipuladas no edital * |
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| Precisa de Hospedagem Solidaria? * |
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| Termo de consentimento |
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| Possui necessidade de intérprete de LIBRAS? * |
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